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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 乾癬性關節炎好發率達30% 指甲變黃、頭皮屑變多都是警訊之一

:

(乾癬性關節炎的特徵是時好時壞,起伏不定,在乾癬病人中關節炎的發生約有 5~10%。)

每日健康/綜合編譯 廖思涵

 

隨著時尚風潮,年輕人喜歡把自己的指甲裝飾得五彩繽紛,閃耀動人。

事實上,小小的一片指甲,除了愛美人士用來彩繪裝飾之外,還可以反映出身體健康狀態。

綜合媒體報導,日前有一名25年輕女子的手腳指甲長期指甲泛黃、表面粗糙不齊,平常為了好看會將手腳指甲塗上指甲油,不過,最近因為腳跟痛而前往醫院檢查,直到就醫才發現是罹患「乾癬性關節炎」。

認識乾癬性關節炎

乾癬是一種常見及容易復發的慢性炎症性鱗屑性皮膚病。

男女均可發病,不過女性得病率略高於男性,平均發病年齡為 35~55歲。

乾癬性關節炎的特徵是時好時壞,起伏不定,在乾癬病人中關節炎的發生約有 5~10%。

乾癬性關節炎常見症狀

1. 乾癬性關節炎與皮膚病變不一定同時發生,有些發生在頭皮、肚臍、指間輕微的皮膚病變,有些則僅合併指甲病變。

2. 不對稱性少發性關節炎:

最常見的一種型態,通常同時侵犯四個(含)關節以下,通常最先侵犯手指及腳趾,並且因屈曲肌腱及滑液膜同時被侵犯,而容易形成「香腸指」。

3. 對稱多發性關節炎:

和類風濕性關節炎類似。

主要依靠以下幾點區分:侵犯遠端指間關節,較不對稱,無皮下軟組織結節,類風濕因子為陰性,關節炎發作較類風濕性關節炎輕微且較無關節變形。

4. 遠端指間關節炎:

雖然遠端指間關節侵犯被認為是乾癬性關節炎典型且獨具的特徵,但通常僅發生在 5~10%的病患且多為男性。

5. 殘毀性關節炎:

骨骼侵蝕及關節損壞,導致指趾具伸縮性。常見於男性,且較常見發作之病患。

6. 脊椎炎及薦腸骨關節炎:

約佔乾癬性關節炎5%左右,且以男性為主。

X光檢查有時可見到薦腸骨關節炎,且通常為兩側不對稱性。

有典型的不對稱性非邊緣性粘連骨贅,脊椎旁鈣化,而外脊柱黏連及椎間盤鈣化則較不常見。


乾癬性關節炎患者之指甲異常

1. 針樣凹陷

2. 指甲變色混濁

3. 指甲下方增厚

4. 甲床剝離

乾癬性關節炎患者之皮膚的變化

乾癬的皮膚症狀是乾癬性關節炎的一大特徵,如可能在頭皮、四肢、軀幹出現紅斑、丘疹或是板塊,而且皮膚會出現銀白色的鱗屑狀脫落。

參考來源:

自由時報

台視新聞

三軍總醫院澎湖分院

新竹馬偕醫院

封面圖片來源:Iris_AN / shutterstock

延伸閱讀

飽受「乾癬」困擾逾十年,李祖寧公開治療心得:聽醫師話做對3件事

 乳癌初期切除後 基因檢測復發風險中等

:

研究人員今天表示,最常見形式乳癌的初期患者移除腫瘤後,接受乳癌基因檢測若復發風險評分是中等,可能有多達七成的患者可不必接受化療。

法新社報導,截至目前為止,女性被診斷出罹患荷爾蒙受體陽性、同時第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)陰性的乳癌後,若病情仍處於癌細胞尚未擴散至淋巴結的早期階段,常無法確定應否在接受荷爾蒙療法的同時也進行化療。

研究報告共同作者、同時也是羅耀拉醫學中心腫瘤學家的阿爾班(KathyAlbain)表示:「有了這項開創性研究結果,我們現在可以放心讓這種最常見乳癌形式的約七成患者免於接受化療。」

針對廿一個乳癌發生相關基因進行的安可待乳癌基因檢測已問世多年,幫助不少醫師做出醫療決策。接受檢測患者若獲得超過廿五分的高復發風險評分,就代表須接受化療以防病情復發;若低於十分的低復發評分,就無須接受化療。

阿爾班的團隊針對一萬多名女性進行研究,並將獲得十一至廿五分的中等復發評分患者列為重點研究對象。

年齡介於十八至七十五歲的患者依隨機指定方式分為兩組,一組在化療後接受荷爾蒙治療,另一組只接受荷爾蒙治療;研究人員分析患者的治療結果,包括癌症是否復發和整體存活率等。

研究人員在新英格蘭醫學期刊發表報告指出:「就基因檢測評分介於十一至廿五分之間的所有研究對象,尤其是五十至七十歲的女性而言,接受化療組與未接受組之間並未存在重大差異。」

五十歲以下女性的檢測評分若為十五分或更低者,不論是否接受化療,結果都類似;至於十六至廿五分之間的較年輕女性,則以接受化療組的治療效果略好一些。

阿爾班表示,前述研究結果「應會對醫師和患者造成極大影響」,「將會減少具有毒性的治療」。

研究報告的第一作者是紐約市布朗克斯區蒙特菲爾醫學中心的斯帕拉諾(JosephSparano)。他指出,「七十五歲或以下的初期乳癌女性患者應接受(安可待)檢測」,並和主治醫師「討論評分結果」。

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